12.3. Причини виникнення, наслідки та фізіолого- гігієнічні принципи харчування при хворобах печінки, жовчного міхура та підшлункової залози

Захворювання печінки пов'язані із запальними процесами. Якщо вони поширені на печінкові клітини, то захворювання називається гепатитом. Ушкодження жовчних протоків називається холангі­том, а запалення у жовчному міхурі — холециститом, утворення жовчних каменів або у жовчних протоках — жоечнокам'яною хворобою. Гостре запалення підшлункової залози називається пан­креатитом.

ПРИЧИНИ ГЕПАТИТУ

♦ Інфекції (віруси, сальмонельоз, токсикоплазмоз, туберкульоз, ге­льмінтози);

♦ токсини (хлороформ, миш'як, грибна отрута);

♦ хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту;

♦ білково-вітамінна недостатність.

НАСЛІДКИ ГЕПАТИТУ

S Дистрофія печінки (ліпо-, фібро-);

некроз (змертвіння) печінки; S інтоксикація організму; порушення травної функції.

ПРИЧИНИ ХОЛЕЦИСТИТУ

♦ Інфекція в шлунково-кишковому тракті;

♦ застій жовчі в міхурі;

♦ утворення каміння.

НАСЛІДКИ ХОЛЕЦИСТИТУ

S Зменшення виділення жовчі; S зниження розщеплення жирів та їх засвоєння.

ПРИЧИНИ ЖОВЧНОКАМ'ЯНОЇ ХВОРОБИ

♦ Порушення обміну холестерину;

♦ інфекції жовчних шляхів;

♦ застій жовчі;

♦ зміна хімічного складу жовчі.

ПРИЧИНИ ПАНКРЕАТИТУ

S Переїдання, тривале вживання жирної, гострої, смаженої, надто гарячої чи холодної їжі;

S недостатнє вживання повноцінних білків і тривале споживан­ня неповноцінних білків (багатих на сполучну тканину та пуринові основи, незбалансованих з амінокислотами, субпродуктів, жела­тину);

S хронічний холецистит, жовчнокам'яна хвороба, виразкова хво­роба;

судинні ураження, інфекційні захворювання, інтоксикації.

НАСЛІДКИ ПАНКРЕАТИТУ

♦ Некроз підшлункової залози,

♦ гостре запалення або фіброз,

♦ уповільнення виділення та зниження активності травних ферме­нтів і порушення процесів травлення.

Фізіолого-гігієнічні принципи харчування при захворюваннях печінки, підшлункової залози та жовчного міхура наведені на рис. 12.3.

ФІЗІОЛОГО-ГІГІЄНІЧНІ ЗАВДАННЯ ПРИ ЗАХВОРЮВАННЯХ

ц

 

ПЕЧІНКИ

Щадіння і поліпшення функцій печінки (продукти — стимулятори жовчоутворення, вітаміни групи В, А, С).

Збагачення печінки глікогеном (легкоза­своюваними вуглеводами). Зменшення ризику жирового перероджен­ня печінки (ліпотропні речовини, фосфо- ліпіди).

Стимулювання відновлювальних процесів (повноцінні білки, вітаміни Е, С, РР, В6). Зменшення запальних, дистрофічних і де­структивних змін у печінці (зменшення дії токсикантів).

Рис. 12.3. Фізіолого-гігієнічні завдання при захворюваннях печінки, підшлункової залози та жовчного міхура

При хронічних захворюваннях печінки, жовчного міхура та жо­вчовивідних шляхів рекомендується дієта № 5, яка підвищує функ­ціональну здатність печінки, стимулює надходження жовчі у шлун­ково-кишковий тракт, сприяє покращанню обміну холестерину та інших ліпідів в організмі, активізує відновні процеси у печінці (рис. 12.4).

Нормалізація обміну речовин

ПІДШЛУНКОВОЇ ЗАЛОЗИ Забезпечення залозі максимального фізіологічного спокою Зменшення панкреатичної секреції

ЖОВЧНОГО МІХУРА Стимуляція виділення жовчі з жов­чного міхура (продукти- стимулятори жовчовиділення) Нормалізація холестеринового об­міну (лецитин, Р-ситостерин, ПНЖК в оптимальному співвідно­шенні між родинами)

ПЕЧІНКИ, ЖОВЧНОГО МІХУРА Раціон білково-полісахаридний

• Хімічне, термічне щадіння

• Режим харчування - 5-разовий;

• Кулінарна обробка

— варіння;

— запікання;

— тушкування (іноді)

ПІДШЛУНКОВОЇ ЗАЛОЗИ

• Раціон білково-полісахаридний

• Механічне, хімічне щадіння

• Режим харчування - 5-6-разовий;

• Кулінарна обробка

— подрібнення і протирання

— варіння;

— варіння на парі;

ХАРЧОВИЙ РАЦІОН ПРИ ЗАХВОРЮВАННЯХ

— запікання

 

МЕТА ДІЄТИ № 5 Хімічне щадіння і нормалізація функцій печінки та діяльності жовчних шляхів

ЗБАГАЧЕННЯ РАЦІОНУ

• білками з ліпотропною дією;

• легкозасвоюваними вуглеводами і харчовими волокнами;

• продуктами з лецитином;

• продуктами лужної спрямованості;

• стимуляторами жовчовиділення;

• вітамінами Е, А, С, групи В;

• мінеральними елементами K, Ca, Mg, P, Zn, Co

ВИЛУЧЕННЯ З РАЦІОНУ

• тугоплавких жирів та продуктів їх окислення;

• екстрактивних речовин та ефірних олій, приправ та алкоголю;

• холестерину та пуринів;

• смажених, копчених, холодних про­дуктів і страв

МЕТА ДІЄТИ № 5 нормалізація функції підшлункової залози, механічне і хімічне щадіння ШКТ, печінки та жовчного міхура

ЗБАГАЧЕННЯ РАЦІОНУ

♦ білками з ліпотропною дією;

♦ полісахаридами (пектини, харчові волокна);

♦ вітамінами Е, А, С, групи В;

♦ мінеральними речовинами K, Ca, Mg, P, Zn, Co

ВИЛУЧЕННЯ ІЗ РАЦІОНУ

♦ тугоплавких жирів;

♦ екстрактивних речовин та ефірних олій;

♦ холестерину та пуринів;

♦ грубої клітковини;

♦ смажених, копчених, гарячих і холодних продуктів і страв;

♦ приправ та алкоголю

 

Рис. 12.4. Фізіолого-гігієнічні принципи харчування при захворюваннях печінки, підшлункової залози та жовчного міхура